Shok holati – Birinchi yordam

Tibbiyotda o’tkir qon aylanish etishmovchiligi bilan yuzaga keladigan juda og’ir va hayot uchun xavfli sindromni tasvirlaydi …

Qon aylanishining buzilishi qon bosimining pasayishi va ichki organlar va atrofdagi to’qimalarga qon oqimining keskin kamayishi tufayli simptomlarni keltirib chiqaradi.

Alomatlari

Shok bo’lsa, qon bosimi pasayadi, shuningdek, ongni yo’qotish, kuchli rangparlik, nam teri, pulsning tez va zaiflashishi, nafas olish qiyinlishuvi (havo ochligi), qattiq tashnalik, siydikning kamayishi va tashvishga olib kelishi mumkin bo’lgan tartibsizlik. , miyada qon aylanishining buzilishi tufayli bezovtalik, tajovuzkorlik va uyquchanlik belgilari kuzatilishi mumkin. Bemorda bu alomatlarning barchasi birga bo’lmasligi mumkin; Biror birining mavjudligi shok holatini ko’rsatmasligi mumkin. Sindromning sabablari va rivojlanish jarayonlariga ko’ra to’rtta asosiy zarba turini ajratish mumkin.

Kardiyak shok yurak qisqarishi (sistola) paytida haydaladigan qon miqdorining kamayishi bilan bog’liq. U yurak tomonidan pompalanadigan qon miqdorining pasayishi natijasida rivojlanadi, masalan, yurak mushaklariga zarar etkazadigan infarkt yoki yallig’lanish (miokardit), yurak qorinchalarining etarli darajada to’ldirmasligiga olib keladigan ritmning buzilishi yoki tashqi membranada suyuqlik to’planishi. yurakdan.

Ikkinchi turdagi shok aylanma qon hajmining keskin va sezilarli darajada pasayishi bilan bog’liq. Bu turdagi shok qon ketishida, kuyish natijasida organik suyuqlik yo’qotilishida, og’ir ich ketishida, travmada sodir bo’ladi.Septik shok qon aylanish tizimining zaiflashishi va bakteriyalar tomonidan ajralib chiqadigan endotoksinlar ta’sirida qon bosimining pasayishi bilan bog’liq.

Asab tizimidan kelib chiqadigan (neyrojenik) shok, orqa miya kasalliklarida ko’rinib turganidek, qon tomirlarining diametrini boshqaradigan nerv uzatilishining uzilishi yoki kuchli og’riq yoki kuchli hissiyot tufayli yurak urishining refleksli sekinlashishi natijasida yuzaga kelishi mumkin.

Sabablari

Shok, asosan, qon aylanishidagi qon miqdorining kamayishi; Shuning uchun qon yoki plazma yo’qolishiga olib keladigan barcha holatlar shokga olib kelishi mumkin. Ushbu turdagi sharoitlar jarohatlardan tashqi qon ketish va o’simta yoki oshqozon yarasi yaqinidagi qon tomirlarining eroziyasi natijasida yuzaga kelgan ichki qonashlarni o’z ichiga oladi. Kuyishlar ikkinchi o’rinda turadi; Kuyish sohasidagi kichik tomirlardan ko’p miqdorda plazma oqishi. Ichak tutilishi ham kuyishga o’xshaydi; Bunday holda, plazma ichak devori orqali obstruktsiya nuqtasida oqadi. Kuchli diareya yoki uzoq muddatli qusish natijasida yuzaga kelgan ortiqcha suv va tuz yo’qotilishi shokning boshqa eng keng tarqalgan sabablari hisoblanadi. Suyuqligi kamaygan qon quyuqroq bo’ladi, shuning uchun qon aylanishidagi qon miqdori kamayadi.

Qon ozuqa moddalari va ayniqsa kislorodning to’qimalarga etib borishini ta’minlaydi. Ushbu hayotiy funktsiyaning buzilishi organizm uchun katta muammolarni keltirib chiqaradi. Birinchi va eng muhim muammo shundaki, tomirlardagi qon bosimi ba’zan juda keskin tushadi. Qon bosimi pasayganda, to’qimalarga qon oqimi ham xavfli darajada kamayadi; Kasallikning belgilari etarli kislorod hujayralarga etib bormaganligi sababli paydo bo’ladi. Shok belgilari vaqt o’tishi bilan butun tanaga tarqaladi va kislorod etishmasligiga juda sezgir bo’lgan asab tizimi, birinchi navbatda, bu vaziyatdan ta’sirlanadi. Teri tomirlarida qon miqdori juda kam bo’lganligi sababli, bemor juda rangpar ko’rinadi. Bundan tashqari, nafas olishni sayoz qiladi; Bu qonni imkon qadar ko’proq kislorod bilan ta’minlashdir.

Bemor letargiya holatiga tushib qoladi, bu uning atrof-muhit bilan aloqasini yo’qotishiga olib keladi. Biroq, u ko’pincha bezovta va tashvishga moyil.
Puls juda tez va zaif, chunki zarba bilan duch kelganda tana passiv bo’lib qolmaydi. Turli mudofaa mexanizmlari darhol ishga tushadi. Ulardan eng muhimi adrenalin va noradrenalin deb ataladigan gormonlarning buyrak usti bezidan ajralishidir. Noradrenalin ham to’qimalarda simpatik nerv tolalarining uchlaridan ajralib chiqadi. Adrenalin yurakka ko’proq ta’sir qiladi; yurak urishini tezlashtiradi. Noradrenalin tananing barcha mayda arteriyalarini toraytiradi. Ushbu tartibga solish jarayonlarining foydasi aniq: ritmi tezlashgan yurak qon aylanishiga ko’proq qon etkazib beradi. Toraygan arteriyalar qon aylanishidagi oz miqdordagi qonga moslasha oladi. Ushbu uyg’unlikka erisha olmaslik qonning juda katta tomir to’shagida, atrofdagi hovuzda tarqalishiga olib keladi va bemorning o’limiga olib keladi. Bu ikki mudofaa jarayoni birgalikda qonning tomirlar orqali odatdagidan tezroq aylanishiga imkon beradi. Shunday qilib, kislorod to’qimalarga hech bo’lmaganda hayotni ta’minlaydigan darajada etib boradi. Agar qon yoki plazma yo’qotilishi juda og’ir bo’lsa, bu jarayonlarni qondirish uchun bemor miyaga kislorod oqimining etarli emasligi sababli ongni yo’qotadi. Kislorod etishmasligidan ta’sirlangan atrofdagi kichik tomirlar ham keskinlikni yo’qotadi va kengayadi; Atrof muhitda, ayniqsa qorin bo’shlig’i organlarida qon to’planadi va yurakka qaytmaydi. Shunday qilib, bemor shokning qaytarilmas bosqichiga kiradi.

Qiladigan narsalar;

Favqulodda vaziyatlarda hodisaning sabablarini chetga surib qo’yish kerak va birinchi navbatda vaziyatning yomonlashishiga yo’l qo’ymaslik kerak yoki shok belgilari hali to’liq o’rnatilmagan bo’lsa, ularning paydo bo’lishining oldini olishga harakat qilish kerak.
Birinchi chora – bemorni yotqizish va oyoqlari tanasidan balandroq turishini ta’minlash. Shunday qilib, qonning yurakka qaytishi osonlashadi va qon aylanishi, ayniqsa miya qon aylanishi yaxshilanadi. Qon aylanishiga yordam berish uchun tor kiyim ham bo’shashishi kerak. Keyin bemor o’raladi va issiq saqlanadi. Biroq, haddan tashqari issiqlik qo’llanilmasligi kerak; Haddan tashqari issiqlik teridagi qon tomirlarining yanada kengayishiga olib keladi, qon aylanishining buzilishi va past qon bosimini kuchaytiradi. Agar zarba qon ketishidan kelib chiqsa, qon ketishini darhol nazorat qilish kerak. Bundan tashqari, keng qamrovli davolanishni kutayotganda, bemorni iloji boricha ko’proq suyuqlik ichishga undash kerak. Agar bemor suv ichishi mumkin bo’lsa. Shakar yoki sho’r eritma beriladi. Tuz eritmasi 1 litr suvda bir qoshiq osh tuzini eritib tayyorlanadi.