Ektopik homiladorlikning belgilari qanday?

Ektopik homiladorlik ko’pincha bachadonning ikkala tomonidagi naychalarda sodir bo’ladi. Odatda, ayolning tuxumi va erkakning spermasi naychalarda uchrashadi va bu erda urug’lanish sodir bo’ladi. Urug’langan tuxum 48-72 soatdan keyin bachadonga etib boradi, u erda joylashadi va rivojlanishda davom etadi. Naychalarning ichki qatlami shikastlanganda, urug’lantirilgan tuxumning bu sayohati sodir bo’lmaydi va u naychada rivojlanishda davom etadi va ektopik homiladorlikni keltirib chiqaradi.

Naychalar bachadon devori kabi qalin va kengaytirilmaganligi sababli, ular homiladorlikning o’sishi bilan cho’ziladi va bir muncha vaqt o’tgach yorilib ketadi. Bu bemorning hayotiga tahdid soladigan ichki qon ketishiga olib kelishi mumkin. Maqsad kasallikni ushbu bosqichga etgunga qadar aniqlash va davolashdir. Shu sababli, homiladorlik shubhasi bo’lgan odamda erta ultratovush tekshiruvining maqsadi homiladorlikning joylashishini va homiladorlikning sog’lom ekanligini aniqlashdir.

Ektopik homiladorlik kimda ko’proq uchraydi?

Ektopik homiladorlik uchun eng muhim xavf omili oldingi genital infektsiyalardir. Urug’langan tuxumni bachadonga o’tkazishni osonlashtiradigan naycha ichidagi tukli shakllanishlarga doimiy zarar etkazish ektopik homiladorlikning shakllanishiga yordam beradi. Ushbu infektsiyalar hech qanday klinik belgilarsiz yoki xabardor bo’lmasdan uzatilishi mumkin.

Chekish va nikotin ham naychaga zarar etkazish orqali ektopik homiladorlik ehtimolini oshiradigan xavf omillari hisoblanadi. Naychalar bilan bog’liq oldingi operatsiyalar ham ektopik homiladorlik uchun xavf omilidir. Ektopik homiladorlik in vitro urug’lantirishdan keyin tez-tez uchraydi. Ilgari ektopik homiladorlik uchun operatsiya qilingan bo’lsa, ektopik homiladorlik ehtimoli taxminan 10 barobar ortadi.

Ektopik homiladorlikning belgilari qanday?

Hayz ko’rish kechikishidan keyin og’riq va vaginal qon ketish eng muhim belgilardir. Og’riqning sababi trubaning cho’zilishi hisoblanadi. Keyinchalik, naycha yorilib, qorin bo’shlig’iga qon ketganda, qattiq og’riq va hushidan ketish paydo bo’ladi. Maqsad muammoni shu darajaga etgunga qadar tashxislash va davolashdir.

Tekshiruv paytida bachadonning yonidagi massani aniqlash ham muhim topilma bo’lishi mumkin. Biroq, bu yanada rivojlangan kasalliklarda uchraydigan topilma.

Ektopik homiladorlikni qanday aniqlash mumkin?

Bugungi kunda ektopik homiladorlik tashxisida qo’llaniladigan ikkita eng muhim vosita ultratovush va qondagi beta hCG darajasini o’lchashdir. Shunday qilib, kasallik juda erta bosqichda aniqlanishi mumkin. O’tmishda ona uchun halokatli kasallik bo’lgan ektopik homiladorlik endi o’limga olib keladigan kasallik bo’lishni to’xtatdi. Tashxisda shubha tug’ilgan hollarda laparoskopiya kasallikning tashxisi va davolash uchun ham qo’llanilishi mumkin.

Agar qonda o’tkazilgan homiladorlik testi, ya’ni beta hCG darajasi 1500 mIU / ml dan yuqori bo’lsa, ammo vaginal ultratovush tekshiruvida bachadonda homiladorlik qopchasi bo’lmasa, ektopik homiladorlik ehtimoli yuqori. Bundan tashqari, ultratovush tekshiruvida tuxumdonlar trubkasi atrofidagi massani aniqlash va qorin bo’shlig’ida erkin qon – suyuqlik mavjudligi tashxisni qo’llab-quvvatlaydigan topilmalardir. Odatda, bu davrda har kuni tekshiriladigan beta hCG qiymatlari sog’lom homiladorlikda ikki baravar ko’payadi. Agar homiladorlik sog’lom homiladorlik bo’lmasa yoki ektopik homiladorlik bo’lsa, bu o’sish sekinroq bo’ladi. Bu erda tashxisni ketma-ket beta hCG o’lchovlari va ultratovush tekshiruvlari orqali aniqroq qilish mumkin.

Agar beta hCG darajasi etarli darajada oshmasa va ultratovush tekshiruvida bachadonda homiladorlik qopchasi aniqlanmagan bo’lsa ham, tashxis qo’yishda shubha tug’ilsa, bachadondan kuretaj yordamida olingan bo’lak homiladorlik buzilganmi yoki yo’qligini aniqlash uchun ishlatilishi mumkin. haqiqiy ektopik homiladorlik. Beta hCG darajasi har kuni 2 baravar ko’payadigan bemorlarda ushbu protseduradan qochish kerak, chunki bachadonda sog’lom homiladorlik rivojlanishi mumkin.

Yana bir foydali laboratoriya tekshiruvi qon progesteron gormonini o’lchashdir. Progesteron, homiladorlik gormoni, 25 ng / ml dan past bo’lgan o’lchov ko’pincha homiladorlik sog’lom emasligini ko’rsatadi. Bu bachadon ichidagi homiladorlikning buzilishi yoki ektopik homiladorlik bo’lishi mumkin.

Vaginal ultratovush tekshiruvida naychadagi homiladorlik qopini va hatto chaqaloqning yurak urishini kamdan-kam ko’rish mumkin.

Ektopik homiladorlikning boshqa joylari qanday?

Ektopik homiladorlik ko’pincha naychalarda kuzatiladi. Boshqa lokalizatsiya joylari tuxumdonlar (tuxumdon homiladorlik), qorin bo’shlig’i homiladorlik va bachadon bo’yni homiladorlikdir.

Tuxumdon ektopik homiladorlik barcha ektopik homiladorlikning 1% dan kamrog’ida sodir bo’ladi. Bu sperma tuxumdondagi tuxumni urug’lantirganda paydo bo’ladi. Qorin bo’shlig’idagi homiladorlik – homiladorlikning qorin bo’shlig’iga joylashtirilishi. Naychadagi homiladorlik qorin bo’shlig’iga tashlanganda va u erda rivojlanishni davom ettirganda yoki homiladorlik mahsuloti to’g’ridan-to’g’ri qorin bo’shlig’ida rivojlanadi. Bolaning sherigi – platsenta – ichaklarga yoki qorinning ichki membranasiga yopishadi va u erdan oziqlanadi. Biroq, bu homiladorlik kamdan-kam hollarda juda rivojlangan homiladorlik yoshiga etadi. Bachadon devori chaqaloq atrofida ko’rinmasa va ultratovush tekshiruvida bachadon ham bo’sh ekanligi aniqlanganda tashxis qo’yiladi. Davolash homiladorlikni jarrohlik yo’li bilan to’xtatishdir.

Bachadon bo’yni homiladorlik – bu homiladorlikning bachadon bo’yni ichiga joylashishi.Bachadon bo’yni bachadon devori kabi kengaymasligi sababli homiladorlik o’sishi bilan yorilish va juda kuchli qon ketish sodir bo’ladi.Uni dori-darmon yoki jarrohlik yo’li bilan davolash mumkin.

Ektopik homiladorlikni qanday davolash mumkin?

Bugungi kunda ektopik homiladorlikni davolashda eng ko’p qo’llaniladigan usul laparoskopiya hisoblanadi. Bundan tashqari, bugungi kunda faqat ichki qon ketishi bilan og’rigan bemorlarda ochiq jarrohlik, ya’ni laparotomiyaga afzallik beriladi. So’nggi yillarda dori terapiyasi erta bosqichda aniqlangan ektopik homiladorlikni davolashda ham muvaffaqiyatli qo’llanilmoqda.

Ektopik homiladorlikda jarrohlik davolash

Jarrohlik davolash laparoskopiya yoki laparotomiya orqali amalga oshirilishi mumkin. Ikkala jarayon ham bir xil maqsadda ishlatilishi mumkin. Laparoskopiyaga afzallik beriladi, chunki bemor tezroq tuzalib ketadi va kasalxonada qisqa vaqt qoladi.

Laparotomiya faqat shoshilinch aralashuvni talab qiladigan ichki qon ketishi bo’lgan bemorlarda amalga oshiriladi. Jarrohlik davolash trubkani ochish, homiladorlik mahsulotini evakuatsiya qilish va qon ketishini to’xtatish orqali naychani himoya qiladigan konservativ operatsiya sifatida amalga oshirilishi mumkin. Agar kolba juda shikastlangan bo’lsa yoki bemor yana farzand ko’rishni istamasa, naychani butunlay olib tashlash mumkin.

Laparoskopiya – qorinni ochmasdan amalga oshiriladigan jarrohlik usuli. Kindik ostida va qorinning pastki qismida 5-10 mm lik uchta kesma amalga oshiriladi, qorin bo’shlig’i va jinsiy a’zolar optik tizimlar bilan ingl. Bu umumiy behushlik ostida amalga oshiriladigan protsedura. Ko’pincha bemor 1 kun davomida kasalxonada qolishi va bo’shatilishi mumkin. Konservativ aralashuv ko’pincha laparoskopiyada amalga oshiriladi. Qorin bo’shlig’ining ichki qismini tekshirgandan so’ng, ektopik homiladorlik bilan naycha aniqlanadi. Naychada chiziq shaklidagi kesma qilish orqali homiladorlik mahsuloti evakuatsiya qilinadi va qon ketishi nazorat qilinadi. Naycha saqlanib qolganligi sababli, bemorning xuddi shu naychadan yana homilador bo’lish ehtimoli davom etadi. Ushbu protseduradan keyin yana ektopik homiladorlik ehtimoli taxminan 10% ni tashkil qiladi. Bemorning yana homilador bo’lish ehtimoli trubka atrofida yopishqoqlik mavjudligiga va boshqa naychaning holatiga bog’liq.

Naychalari jiddiy shikastlangan va ektopik homiladorlikning qaytalanish ehtimoli yuqori bo’lgan bemorlarda naychani olib tashlash afzalroq bo’lishi mumkin.

Yuqorida aytib o’tilgan muolajalar ochiq jarrohlik, ya’ni laparotomiya bilan ham amalga oshirilishi mumkin.

Ektopik homiladorlikda tibbiy davolash

So’nggi yillarda ektopik homiladorlikni davolashda dori terapiyasi qo’llanila boshlandi va yaxshi natijalarga erishildi. Metotreksat bu maqsadda qo’llaniladigan preparatdir. U beta hCG darajasi 10 000 mIU / ml dan past bo’lgan va ichki qon ketishini boshdan kechirmagan bemorlarga qo’llanilishi mumkin. Metotreksat – shishlarni davolashda ishlatiladigan dori. Homiladorlik xujayralari oddiy hujayralarga qaraganda tezroq ko’payganligi sababli, ular bu doriga xuddi o’simta hujayralari kabi javob beradilar va shuning uchun ularning o’sishi to’xtaydi. Tegishli holatlarda ushbu davolashning muvaffaqiyat darajasi 90% dan ortiq. Ektopik homiladorlikning takrorlanish ehtimoli jarrohlik davolashdan keyin bo’lgani kabi, taxminan 10 foizni tashkil qiladi. Kamchilik shundaki, shifo jarayoni uzoqroq (10-15 kungacha) va ba’zi dorilar bilan bog’liq yon ta’sirlar paydo bo’lishi mumkin.